La presenza di malattia minima residua (MRD) è un fattore di rischio indipendente per una prognosi sfavorevole nei pazienti con leucemia linfoblastica acuta. I ricercatori del Peking University People’s Hospital, in Cina, hanno condotto uno studio prospettico per indagare il ruolo della terapia Car-T nei pazienti con leucemia linfoblastica acuta MRD-positiva persistente/ricorrente in prima remissione. I risultati sono stati pubblicati dalla rivista Frontiers in Immunology.
Sono stati inclusi 77 pazienti con MRD persistente/ricorrente. Di questi pazienti, 43 avevano ricevuto la terapia con cellule Car-T, 20 erano stati sottoposti a chemioterapia come terapia ponte per il trapianto allogenico di cellule ematopoietiche (allo-HSCT) e 14 pazienti hanno ricevuto una chemioterapia intensificata.
La negatività all’MRD è stata raggiunta nel 90,7% dei pazienti dopo l’infusione di Car-T. I pazienti che hanno ricevuto la terapia Car-T hanno avuto una sopravvivenza libera da leucemia a 3 anni più alta rispetto ai pazienti che non l’hanno ricevuta (il 77,8% contro il 51,1%). Inoltre, i pazienti nel gruppo Car-T avevano una sopravvivenza libera da leucemia a 3 anni più alta rispetto a quelli nel gruppo chemioterapia ponte (77,8% vs. 68,7%) e significativamente più alta rispetto a quelli nel gruppo chemioterapia intensificata (77,8% vs. 28,6%).
Tra i pazienti che hanno ricevuto la terapia Car-T, sei (il 75%) sono rimasti in remissione con un follow-up mediano di 23 mesi dopo l’infusione di Car-T.
Gli autori osservano, sulla base di questi risultati, che la terapia Car-T potrebbe eliminare efficacemente la malattia minima residua e migliorare la sopravvivenza nei pazienti con una risposta subottimale alla MRD.
Bibliografia:
Hu GH, et al., Chimeric Antigens Receptor T Cell Therapy Improve the Prognosis of Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia With Persistent/Recurrent Minimal Residual Disease in First Complete Remission. Front Immunol. 2022 Jan 7;12:731435. doi: 10.3389/fimmu.2021.731435
